Plastični kirurg Mladen Duduković pojašnjava zašto bi endoskopski lifting mogao biti odgovor na pitanje o mladolikom, ali prirodnom izgledu slavne oskarovke.
Endoskopski lifting lica posljednjih je godina postao jedna od najtraženijih metoda pomlađivanja upravo zbog svoje minimalno invazivne prirode i diskretnih rezultata. O temi govori dr. sc. Mladen Duduković, naglašavajući kako je pravilna indikacija ključ uspjeha svakog zahvata.
Što je točno endoskopski lifting i po čemu se razlikuje od klasičnog facelifta?
- Klasični facelift podrazumijeva preaurikularne i retroaurikularne incizije, dok se kod endoskopskog facelifta rezovi postavljaju unutar vlasišta, čime postaju praktički nevidljivi. Upravo zbog toga često se koristi naziv “invisible facelift”. Ova tehnika najčešće uključuje endoskopsko podizanje obrva i srednje trećine lica (midface lift), dok se u određenim slučajevima može kombinirati s retroaurikularnom incizijom kako bi se dodatno tretirao donji dio lica i vrat.
Tko su idealni kandidati za ovaj zahvat? Postoji li “pravo vrijeme” za njega ili može biti prekasno?
- Idealni kandidati su pacijenti s blagim do umjerenim znakovima opuštanja tkiva, najčešće mlađe životne dobi. Važno je naglasiti da endoskopski facelift ne uključuje eksciziju viška kože, zbog čega kod izraženijih znakova starenja prednost ima klasični facelift. Iako se kao okvir često navodi dob između 40 i 45 godina, odluka je u konačnici individualna i temelji se na kliničkom nalazu i kvaliteti tkiva, a ne isključivo na kronološkoj dobi.
Kako izgleda sam zahvat?
- Zahvat se najčešće izvodi kao kombinacija endoskopskog podizanja obrva i srednje trećine lica. Provodi se u općoj anesteziji, a prosječno trajanje operacije je oko tri sata. Tehnički gledano, zahvat se izvodi u dubljim anatomskim slojevima lica, što ga svrstava u spektar tzv. deep plane lifting tehnika.
Kako izgleda oporavak i kada se procjenjuje konačan rezultat?
- Postoperativni oporavak je u pravilu brz i relativno blag. Većina pacijenata vraća se svakodnevnim i društvenim aktivnostima unutar dva tjedna. Konačan rezultat procjenjuje se nakon 4 do osam tjedana, kada dolazi do potpune stabilizacije tkiva.
Koliko dugo traju rezultati i može li se zahvat ponoviti?
- Rezultati su dugoročni i u kliničkoj praksi najčešće traju pet ili više godina. Po potrebi, zahvat se može ponoviti ili se u kasnijoj fazi može indicirati klasični deep plane facelift, ovisno o daljnjem procesu starenja. Starije tehnike koje su uključivale isključivo zatezanje kože često su rezultirale neprirodnim izgledom i kraćim trajanjem rezultata. Suvremeni pristupi, koji uključuju rad na SMAS sloju u okviru deep plane tehnike, omogućuju prirodniji i dugotrajniji rezultat. Kod endoskopskog pristupa, koji se primjenjuje kod blažih indikacija, rezultati su dodatno suptilni, uz očuvanje individualnih karakteristika lica. Cilj je postići osvježen i odmoran izgled, bez vidljivih znakova kirurškog zahvata.
Upravo takav tip rezultata danas sve češće viđamo i u javnom prostoru. Primjerice, nakon posljednjih dodjela nagrada poput Oscara, dosta se komentirao iznimno svjež i prirodan izgled pojedinih celebrityja, bez jasnih znakova estetskih zahvata. Iako se konkretni zahvati naravno ne mogu potvrditi, u stručnim krugovima često se pretpostavlja da se radi upravo o suvremenim tehnikama endoskopskog brow i midface liftinga praćenih lipofilingom. Osobno bih rekao da su Anne Hathaway i Emma Stone među onima koje su posebno zablistale, upravo s takvim, vrlo suptilnim i prirodnim rezultatom.
Koji su najčešći strahovi pacijenata prije odluke o zahvatu?
- Najčešći strah odnosi se na samu činjenicu da je riječ o kirurškom zahvatu, unatoč njegovoj minimalno invazivnoj prirodi. Kod pacijenata koji nemaju izražen strah od operacije, najčešće se postavlja pitanje adekvatnosti rezultata i njegove dugotrajnosti. U pravilu, pacijenti s blažim stupnjem opuštanja koji žele izbjeći volumizaciju filerima ili tretmane nitima predstavljaju vrlo dobru indikaciju za ovaj zahvat.
Može li se endoskopski lifting kombinirati s drugim estetskim tretmanima?
- Da, kombinirani pristup često je optimalan. Dok kirurški zahvat repozicionira meka tkiva i vraća strukturalni volumen, kvaliteta kože zahtijeva dodatne terapijske modalitete. U tom kontekstu preporučuju se regenerativni tretmani, uključujući terapije peptidima i polinukleotidima (poput MesoWhartona i Rejurana), kao i CO2 laserski resurfacing s ciljem poboljšanja teksture, tonusa i ukupnog izgleda kože.
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....