Doktor Mirko Dozan, osnivač Dr. Dozan Clinic, otkriva zašto do dijagnoze lipedema može proći i 15 godina te što pacijentice mogu učiniti.
"Ljubav prema medicini pratila me od djetinjstva jer mi je majka medicinska sestra pa su me pomaganje drugima i briga o zdravlju uvijek zanimali. Već u osnovnoj, a posebno u srednjoj školi, plastična kirurgija me jako zaintrigirala i znao sam još tada da ću se time baviti. Imam neku umjetničku crtu u sebi, to je dio mene i želio sam rukama nešto mijenjati i oblikovati. Nakon što sam završio Medicinski fakultet u Zagrebu, otišao sam na specijalizaciju i doktorat na Tehničkom sveučilištu u München gdje sam proveo desetak godina. Ali srce je vuklo doma, ponajviše zbog ljubavi - moje supruge Tee, pa sam nakon povratka i kraćeg rada u jednoj privatnoj bolnici odlučio preuzeti stvar u svoje ruke", priča nam dr. Mirko Dozan, specijalist plastične, rekonstrukcijske i estetske kirurgije.
Otkako je u prosincu otvorio vrata svoje Dr. Dozan Clinic, u samom srcu metropole, u kojoj se osim profesionalnog pristupa jasno ocrtava i obiteljska atmosfera – jer njegova supruga Tea dočekuje pacijente, a majka Ivanka radi kao medicinska sestra, priznaje nam kako živi svoj dječački san. Pa iako u svojoj klinici radi brojne estetske zahvate, specijalizirao se za lipedem - bolest koja pogađa oko deset posto žena.
"U poslu koji radim najfascinantnija mi je mogućnost preoblikovanja tijela, s naglaskom na liposukciju. U našoj ustanovi poseban naglasak stavljamo na lipedem, bolest koja je relativno nepoznata. Riječ je o kroničnoj bolesti koja nastaje uglavnom zbog genetske predispozicije, a hormonalne promjene budu okidači, dakle period puberteta, porođaja ili menopauze. Riječ je o kroničnoj bolesti koja rezultira simetričnim povećanjem masnog tkiva koje je izvan očekivanja i disproporcionalno u odnosu na ostatak tijela. Pacijentice često imaju tanak struk i jako naglašene bokove, natkoljenice, potkoljenice i često ruke. To je bolno povećanje masnog tkiva na ekstremitetima, osjetljivo i na dodir, a žene katkad moraju posegnuti i za analgetikom. Javlja se još i oticanje, zato što masno tkivo utječe i na limfni sustav. Lako se javljaju i modrice, potkožni čvorići, a žene nerijetko zamijene lipedem s celulitom. Postoje pacijentice koje imaju normalnu tjelesnu težinu, a imaju lipedem, ali i one koje imaju prekomjernu težinu. U medicini se pogrešno brkaju lončići da žene koje imaju lipedem imaju samo višak kilograma i najčešće im se savjetuje da manje jedu i više se kreću. A to je dijagnoza koja se mora liječiti", naglašava dr. Mirko Dozan.
Lipedem se ne dijagnosticira putem krvi, već anamnezom (razgovor sa pacijenticom) i detaljnim kliničkim pregledom. Ponekad se magnetskom rezonancom i ultrazvukom dobiva uvid u tkivo, ali to je najčešće ako postoji još i komponenta limfedema. Terapija je višestruka, isprva se gleda može li se problem riješiti prehranom, vježbanjem i promjenom stila života, a uključuje se i limfna drenaža. Time se može prevenirati da se bolest pogorša, no ne i izliječiti. Kirurško liječenje takozvanom limfopoštednom liposukcijom može donijeti veliko poboljšanje jer uklanjanjem viška masnog i vezivnog tkiva poboljšava se protok limfe, smanjuju se bol i upala te se poboljšava izgled zahvaćenog područja.
Kod lipedema se provodi tzv. limfopoštedna liposukcija, odnosno tehnika koja štiti limfne žile. Najčešće korištene metode su PAL (power-assisted liposuction) – liposukcija uz pomoć vibracija i WAL (water-assisted liposuction) – liposukcija uz pomoć vodenog mlaza. Postoje i druge metode (laser, ultrazvuk, radiofrekvencija), ali su manje istražene u liječenju lipedema i postoji određeni oprez zbog mogućeg oštećenja limfnih žila. Osnovni cilj operacije je ukloniti višak masnog tkiva koje uzrokuje probleme. Nakon oporavka, dodatni rezultati postižu se vježbanjem i daljnjom terapijom. Ne postoje studije koje prate pacijentice dovoljno dugo da bi se moglo tvrditi kako će učinak trajati dugoročno, ali iskustvo pokazuje da, ako se kirurškim liječenjem dovoljno radikalno ukloni problematično masno tkivo i pacijentica vodi zdrav način života, problemi se u pravilu ne vraćaju. Eventualno blago pogoršanje može nastupiti tek kod većih hormonalnih promjena, ali nikada neće biti toliko izraženo kao prije operacije.
"To je bolest koja je vrlo podmukla i problematična za raspravu, jer većina ljudi stanje doživljava samo kao estetski problem ili pretilost. Žene često godinama ne shvaćaju da je riječ o bolesti, a prema podacima koje sam nedavno pronašao, može proći 10 do 15 godina od prvih simptoma do dijagnoze. Simptomi se obično pojavljuju u pubertetu. Mladi pacijenti primijete da su njihova tijela drugačija u odnosu na vršnjake i često pokušavaju problem riješiti drastičnom prehranom ili sportom, što ponekad dovodi do poremećaja prehrane. Kad bolest napreduje, dijagnoza se dodatno odgađa. Često se postavlja tek u kasnim tinejdžerskim godinama ili ranim dvadesetima, jer je dostupnost informacija ograničena, a stanje se rijetko javno spominje. Veliki izazov u liječenju lipedema je i neinformiranost javnosti, ali i liječnika. U Hrvatskoj dijagnoza postoji, ali pacijentice nemaju mogućnost dobiti ni kompresivne čarape na recept ni limfnu drenažu, što znači da ostaju bez adekvatne podrške. Moja praksa se fokusira na ozbiljan i educiran pristup ovoj bolesti, što je ključno za promicanje svijesti i pružanje odgovarajuće skrbi", objašnjava nam dr. Dozan kojemu je najveća strast ulazak u salu. Ondje osjeća potpuni spokoj, zbog čega ima puno povjerenje pacijentica.
"Plastična kirurgija je širok spektar, tu možemo liječiti različite ozljede, bolesti, poremećaje i izvoditi estetske promjene, ali uvijek sam tražio nešto što bi spojilo više toga u jedno. Zato je lipedem u mom fokusu jer spaja jedno i drugo. Pacijentima olakšavamo simptome ili smanjujemo šansu da dođe do pogoršanja, a ujedno oblikujemo estetski. Najljepši je osjećaj kada svojim radom možemo poboljšati kvalitetu života i usrećiti pacijenta”, objašnjava nam.
Osim lipedema, pacijentice u Dr. Dozan Clinic dolaze i na zahvate poput estetskog oblikovanja tijela (high-definition liposukcija, zatezanje kože nakon gubitka težine), uklanjanja manjih tvorbi, regenerativnih zahvata s vlastitom masnoćom ili krvnom plazmom za povrat volumena i poboljšanje teksture kože. Posljednjih godina raste trend korištenja vlastitih masnih stanica (lipofiling) ili nanomasnih čestica (nanofat) za revitalizaciju kože i poboljšanje volumena, što su neki od najpopularnijih tretmana u ustanovi.
"Najveće zadovoljstvo u ovom poslu nije samo estetski rezultat, već promjena kvalitete života pacijentica – smanjenje simptoma, poboljšanje funkcije i vidljiv napredak u svakodnevnom životu. Pacijentice koje odlaze zadovoljne i sretne predstavljaju najveću motivaciju u mom radu, dok nam posao u vlastitoj klinici omogućuje fleksibilnost u vođenju pacijenata i bolju koordinaciju između privatnog i profesionalnog života, što također doprinosi kvaliteti skrbi i zadovoljstvu pacijenata", zaključuje dr. Mirko Dozan.
Sponzorirani sadržaj nastao u suradnji Gloria x poliklinika Dozan
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....