Opuštena linija čeljusti, podbradak, spušteni kapci i umoran izgled najčešći su razlozi zbog kojih se pacijenti odlučuju na estetske zahvate lica. O tome što facelift, neck lift i blefaroplastika doista mogu postići, koliko traju rezultati i koje su najčešće zablude, razgovarali smo s prof. dr. sc. Mislavom Gjurićem, specijalistom otorinolaringologije i subspecijalistom plastične kirurgije glave i vrata u Poliklinici Sinteza.

Koji su prvi znakovi starenja lica zbog kojih pacijenti najčešće dolaze na konzultacije za facelift?

- Pacijenti najčešće dolaze zato što primijete da im lice izgleda umorno. Prvi znakovi starenja uglavnom su opuštanje struktura i gubitak definicije donje polovice lica, osobito u području linije čeljusti. Javljaju se izraženiji nazolabijalni nabori i marionetske linije, a lice postupno gubi svoje konture.

To je povezano s gubitkom volumena i spuštanjem tkiva iz područja obraza i jagodica prema donjem dijelu lica. Paralelno se često pojavljuje višak kože na gornjim i donjim kapcima, uz stvaranje masnih jastučića ispod očiju, što dodatno pridonosi umornom izgledu.

POLIKLINIKA SINTEZA

Često se govori o MACS faceliftu. Po čemu se ta metoda razlikuje od klasičnog facelifta?

- MACS ili Minimal Access Cranial Suspension facelift jedna je od metoda SMAS facelifta, kod koje se kirurški zateže i učvršćuje površni mišićno-aponeurotski sloj potkožnog tkiva. Za razliku od prvih facelifta iz 70-ih i 80-ih godina, kod kojih su vektori zatezanja bili uglavnom vodoravni, danas su oni okomiti ili kosi, ovisno o regiji lica, što daje prirodniji rezultat.

Posljednjih godina ponovno se promovira tzv. deep plane facelift, za koji se teoretski pretpostavlja da može pružiti još bolje i dugotrajnije rezultate. Međutim, dosadašnje usporedne studije nisu dokazale njegovu jasnu prednost u odnosu na standardne SMAS tehnike. S druge strane, operacija traje dulje, oporavak je nešto zahtjevniji, a rizik ozljede ličnog živca veći.

Zato odluku o vrsti facelifta treba prepustiti kirurgu kojem vjerujete. Ponekad se tek tijekom operacije može procijeniti koja je metoda najbolji izbor za pojedinog pacijenta.

Što facelift može popraviti, a što ne može?

- Facelift je i dalje superioran svim aparativnim i neinvazivnim metodama koje imaju za cilj zatezanje kože i potkožnog tkiva. Rezultati su vidljivi, dugotrajniji i značajno izraženiji. Međutim, važno je razumjeti da kirurgija ne može poboljšati kvalitetu kože. Najbolje rezultate postižu osobe koje kontinuirano brinu o svojoj koži i zdravlju. Pušenje, neadekvatna prehrana, poremećaji crijevnog mikrobioma, nedostatak sna i pretjerano izlaganje suncu značajno ubrzavaju procese starenja, bez obzira na kirurški zahvat.

Podbradak i opuštena koža vrata često odaju godine više nego lice. Kada preporučujete neck lift?

- Lifting vrata gotovo se uvijek izvodi zajedno s faceliftom. Lice i vrat anatomski su jedna cjelina i neprirodno ih je promatrati odvojeno. Kao samostalan zahvat neck lift može biti dobar izbor kod osoba s izraženim podbratkom ili kod pacijenata koji su ranije bili podvrgnuti faceliftu, pa je sada potrebno dodatno korigirati područje vrata. U estetskom smislu lice, vrat i dekolte uvijek treba promatrati kao povezanu cjelinu.

POLIKLINIKA SINTEZA

Koliko traje oporavak?

- Kod izoliranog neck lifta oporavak je nešto kraći i traje približno dva tjedna. Nakon kombiniranog facelifta i neck lifta obično računamo na oko tri tjedna oporavka.

Naravno, oporavak ovisi o brojnim individualnim čimbenicima koje nije uvijek moguće unaprijed predvidjeti. U određenoj mjeri može se potaknuti pravilnom prehranom te suplementima poput vitamina C, arnike ili ekstrakta ananasa. Povratak svakodnevnim aktivnostima i sportu najčešće je moguć nakon mjesec dana.

Što pacijente najviše motivira na blefaroplastiku?

- Kod gornjih kapaka pacijente najčešće smeta višak kože koji licu daje umoran ili tužan izgled. Žene često ističu i praktičan problem – otežano nanošenje šminke zbog spuštenih kapaka.

Kod donjih kapaka problem predstavljaju naborana koža i izraženi masni jastučići koji stvaraju dojam podbuhlosti i otečenosti lica. Ovisno o nalazu, može se operirati samo gornje kapke, samo donje ili oba područja istodobno. Zahvat se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji.

Koji su zahvati danas najtraženiji i kada se preporučuje njihova kombinacija?

Blefaroplastika je iznimno popularan zahvat i pacijenti se relativno lako odlučuju na njega. Međutim, kada govorimo o cjelovitom pomlađivanju lica, često kombiniramo više zahvata kako bismo postigli skladan i prirodan rezultat. Vrlo učinkovitom pokazala se kombinacija lateralnog brow lifta, blefaroplastike te face i neck lifta. U određenim slučajevima potrebna je i estetska korekcija nosa ili lip lift. Prednost takvog pristupa je jedna operacija, jedan oporavak i uravnotežen rezultat.

Prof. dr. sc. Mislav Gjurić, specijalist otorinolaringologije i subspecijalist plastične kirurgije glave i vrata u Poliklinici Sinteza

POLIKLINIKA SINTEZA

Koliko dugo traju rezultati?

Trajnost kirurških zahvata pomlađivanja lica najčešće se procjenjuje na desetak godina, što je značajno dulje od učinka neinvazivnih tretmana.

Važno je razgovarati s kirurgom o dugoročnoj strategiji jer se ovakve operacije ne mogu ponavljati neograničen broj puta. Nakon zahvata ključno je održavati postignute rezultate zdravim načinom života i redovitom njegom kože.

Koje su najčešće zablude s kojima vam pacijenti dolaze?

- Najčešća je zabluda uvjerenje da će operacijom nestati sve bore i da će se kvaliteta kože potpuno promijeniti. To jednostavno nije moguće.

Svoje su učinile i društvene mreže te mediji, gdje se često objavljuju obrađene fotografije ili se ne navodi cijeli niz zahvata kojima je osoba bila podvrgnuta. Stvara se dojam da je rezultat postignut samo operacijom, dok je u stvarnosti često riječ o kombinaciji kirurških i nekirurških metoda, poput lasera, transfera masnog tkiva ili drugih tretmana.

Estetske operacije lica, a osobito vrhunski facelift, među najsloženijim su zahvatima u estetskoj kirurgiji te zahtijevaju veliko iskustvo i mnogo utakmica u nogama.