ostojalo je vrijeme kada se uspjeh estetskog zahvata mjerio vidljivom promjenom. Novi nos, izraženije jagodice ili zategnutije lice dugo su bili sinonim za dobar rezultat. Danas je najveći kompliment gotovo suprotan – izgledati svježije, odmornije i bolje, a da nitko ne može objasniti zašto. Upravo se u toj promjeni ukusa krije novo lice estetske kirurgije. Prirodnost više nije završni cilj zahvata, nego njegova polazišna točka.

Takav pristup posljednjih godina sve snažnije obilježava suvremenu estetsku kirurgiju, a među klinikama koje ga dosljedno zagovaraju nalazi se i Lohuis Filipović Medical Group. Polikliniku su 2018. godine osnovali dr. sc. Peter J. F. M. Lohuis i doc. dr. sc. Boris Filipović s idejom da estetsku kirurgiju i medicinu temelje na individualnom pristupu te promatranju lica kao skladne cjeline, a ne skupa zasebnih regija. Danas je njihov rad prepoznat i izvan Hrvatske pa se poliklinika našla u izboru europskih estetskih klinika koje je predstavio USA Today.

Koliko su se u posljednjem desetljeću promijenila očekivanja pacijenata, zašto sve manje traže transformaciju, a sve više diskretno pomlađivanje te gdje prestaje trend, a počinje dobra medicina, otkrio nam je doc. dr. sc. Boris Filipović.

Doc.dr.sc. Boris Filipović suosnivač je poliklinike Lohuis Filipović Medical Group

ANITA KRTALIC PHOTOGRAPHY

Koliko su se posljednjih godina promijenila očekivanja pacijenata kada prvi put dolaze na konzultacije?

- Posljednjih godina značajno su se promijenila očekivanja pacijenata. Nekada su na konzultacije dolazili s fotografijama poznatih osoba i željom za promjenom jednog dijela lica. Danas su informiraniji i sve više razumiju da ljepota proizlazi iz sklada i individualnih proporcija. Često čujemo rečenicu: "Želim da mi ljudi kažu da izgledam odlično, ali da ne mogu zaključiti što sam napravio" i to najbolje opisuje smjer u kojem se razvija moderna estetska kirurgija. A to je filozofija na kojoj naša poliklinika počiva od samog početka. Prirodan rezultat i očuvanje identiteta oduvijek su bili naš cilj, pa se može reći da se nije promijenio naš pristup, nego očekivanja tržišta.

U predstavljanju poliklinike USA Today istaknuo je vašu filozofiju promatranja lica kao arhitektonske cjeline. Što to zapravo znači u praksi?

- Pacijent najčešće dolazi s jednim konkretnim problemom – podočnjacima, grbom nosa ili opuštenom kožom lica i vrata – jer upravo to prvo primijeti kada se pogleda u ogledalo. No naš posao nije promatrati lice kroz jedan detalj, nego razumjeti kako svi njegovi dijelovi funkcioniraju zajedno. Kada liječnik pogleda lice, ne vidi niz odvojenih regija, nego cjelinu u kojoj su koža, volumen, kosti, mišići i proporcije međusobno povezani. Osoba može misliti da su najveći problem podočnjaci, dok je pravi uzrok spuštanje srednje trećine lica. Ako tretiramo samo ono što se vidi na površini, rezultat često neće biti ni prirodan ni dugotrajan. I zbog toga je važna analiza cijelog lica - krećemo od uzroka promjena i toga što licu zaista treba da bi izgledalo skladno i odmorno. Ponekad je dovoljna vrlo mala korekcija na sasvim drugom području od onoga koje pacijent smatra problematičnim.

Deep Plane facelift danas se smatra zlatnim standardom pomlađivanja lica. Po čemu se razlikuje od klasičnog facelifta?

- Deep Plane facelift smatra se jednim od najsuvremenijih pristupa pomlađivanju lica jer ne djeluje samo na površini kože, nego na dubljim anatomskim strukturama u kojima nastaju promjene povezane sa starenjem. Za razliku od klasičnog facelifta, kod kojeg je naglasak bio na zatezanju kože, ova tehnika vraća tkiva u njihov prirodan položaj, zbog čega rezultat izgleda prirodnije. Pacijenti izgledaju svježije i odmornije, uz definirane konture lica i očuvanu prirodnu mimiku.

U Poliklinici Lohuis Filipović prvi smo u Hrvatskoj uveli Deep Plane facelift, zahvat koji zahtijeva veliko kirurško iskustvo i detaljno poznavanje anatomije.

Kako su se promijenila očekivanja pacijenata kada je riječ o operaciji nosa?

- Operacija nosa najčešći je zahvat u našoj poliklinici i upravo se na tom području najbolje vidi koliko su se promijenila očekivanja pacijenata. Prije desetak godina mnogi su na konzultacije dolazili s fotografijama poznatih osoba i željeli točno takav nos, no danas je fokus na harmoniji cijelog lica – pacijenti žele nos koji odgovara njihovim crtama lica, ne privlači pozornost i izgleda kao da je oduvijek bio njihov. Upravo je to obilježje kvalitetne rinoplastike: ljudi primijete da osoba izgleda bolje i svježije, ali ne mogu objasniti što se promijenilo.

Razvoju takvog pristupa pridonijele su i nove tehnologije. Piezo rinoplastika, koja koristi ultrazvučnu tehnologiju za oblikovanje nosne kosti, omogućuje precizniji zahvat uz manje traume okolnog tkiva, što u pravilu znači manje oteklina i modrica te lakši oporavak. U našoj smo klinici među prvima u ovom dijelu Europe uveli Piezo tehnologiju upravo zato što omogućuje sigurnije i predvidljivije rezultate.

No, bez obzira na tehniku, najvažniji je individualan pristup. Nos uvijek promatramo u odnosu na ostale proporcije lica jer i vrlo mala promjena može promijeniti ukupan dojam. Upravo je to pitanje bilo i tema našeg znanstvenog rada – kakav nos treba stvoriti da bi rezultat bio prirodan i dugoročno skladan. Kontinuirano sudjelujemo i na međunarodnim stručnim skupovima i organiziramo edukacije. Prošle smo godine, primjerice, organizirali i najveći kongres posvećen rinoplastici u Hrvatskoj.

Područje oko očiju prvo otkriva znakove starenja. Kako procjenjujete je li pacijentu potrebna blefaroplastika, brow lift ili kombinacija zahvata?

- Područje oko očiju jedno je od prvih na kojem se vide znakovi starenja, ali i jedno od najsloženijih u estetskoj kirurgiji. Dvoje ljudi može imati vrlo sličan umoran pogled, a uzrok može biti potpuno različit.

Kod nekih je riječ o višku kože na kapcima pa je najbolje rješenje blefaroplastika. Kod drugih je glavni problem spuštanje obrva, zbog čega će brow lift dati prirodniji rezultat. Nerijetko je uzrok kombinacija više čimbenika, poput gubitka volumena, promjena kvalitete kože ili spuštanja srednje trećine lica, pa je za skladan rezultat potrebno kombinirati više zahvata.

Upravo zato razvili smo naš LF Eyes koncept, koji područje oko očiju promatra kao dio cjelokupne harmonije lica, a plan liječenja uvijek prilagođavamo anatomiji i potrebama pacijenta.

Od samog osnivanja, prirodnost je glavna filozofija poliklinike Lohuis Filipović Medical Group

PRESS

Lip lift sve je popularniji među pacijentima koji žele suptilniji rezultat. Po čemu se razlikuje od povećanja usana filerima?

- Lip lift posljednjih je godina sve traženiji jer pacijenti više ne traže izražen volumen usana, nego prirodniji i dugotrajniji rezultat. Važno je naglasiti da lip lift i fileri nisu konkurentski zahvati jer imaju potpuno različitu ulogu.

Dok fileri povećavaju volumen usana, lip lift kirurški skraćuje udaljenost između nosa i gornje usne te usnicu blago rotira prema van. Time usne izgledaju punije i mlađe, ali bez dodavanja volumena, pa je rezultat vrlo prirodan i idealan za one koji žele diskretniju promjenu. Skraćivanjem udaljenosti između nosa i gornje usne vraćaju se mladenačke proporcije donje trećine lica. Istodobno se otkriva veći dio prirodne crvene usne i povećava se tzv. teeth show - vidljivost gornjih zubi pri osmijehu i govoru, što je jedan od suptilnih, ali važnih znakova mladosti.

Još je jedna važna razlika trajnost. Za razliku od filera, koji zahtijevaju redovito održavanje, lip lift je kirurški zahvat s trajnim rezultatom. Upravo zato posljednjih godina bilježimo sve veći interes pacijenata koji žele dugoročno rješenje i prirodan izgled.

Kada biste pacijentu preporučili transfer vlastite masti umjesto filera?

- Transfer vlastite masti omogućuje prirodno vraćanje izgubljenog volumena, koji je jedan od ključnih znakova starenja lica. Jedan od ključnih procesa starenja nije samo opuštanje kože, već i gubitak masnog i koštanog tkiva koji licu daju punoću i mladenačke konture.

U takvim situacijama transfer vlastite masti često je bolji izbor od filera. Budući da koristimo vlastito masno tkivo pacijenta, ono se prirodno uklapa u okolna tkiva, rezultat je mekan na dodir i izgleda potpuno prirodno. Osim što vraća volumen, masno tkivo sadrži regenerativne stanice koje mogu pozitivno utjecati i na kvalitetu kože.

To ne znači da fileri nemaju svoje mjesto - izvrsni su za manje i precizne korekcije. No kod pacijenata koji su izgubili volumen lica transfer vlastite masti često daje prirodniji i dugotrajniji rezultat, zbog čega ga sve češće preporučujemo kao dio individualnog plana pomlađivanja.

Kako procjenjujete kada pacijentu nije potrebna operacija, nego su dovoljne neinvazivne metode poput Morpheusa8 ili CO₂ lasera?

- Jedna od najvažnijih odluka koju liječnik može donijeti jest reći pacijentu da operacija u tom trenutku nije potrebna. Naš cilj nije napraviti što više zahvata, nego preporučiti ono što će dati najbolji rezultat. Ponekad je upravo manje – više.

Ako su glavni problem kvaliteta kože, sitne bore ili blago opuštanje tkiva, tretmani poput Morpheusa8 i CO₂ lasera mogu dati izvrsne rezultate bez operacije. Morpheus8 potiče stvaranje kolagena i učvršćuje kožu, dok CO₂ laser poboljšava teksturu kože te djeluje na fine bore, ožiljke i pigmentacije.

S druge strane, kada je došlo do izraženijeg spuštanja tkiva, neinvazivni tretmani imaju svoja ograničenja i tada kirurški zahvat može dati bolji rezultat. Zato je najvažnije utvrditi uzrok problema i odabrati metodu koja će pacijentu dugoročno najbolje odgovarati.

Koja je najveća zabluda koju pacijenti još uvijek imaju o estetskoj kirurgiji?

- Najveća je zabluda da će više zahvata ili više volumena automatski donijeti bolji rezultat. U estetskoj kirurgiji često vrijedi upravo suprotno – najbolji su rezultati oni koji izgledaju prirodno. Cilj nije učiniti što više, nego odabrati zahvat koji će pacijentu donijeti najbolji rezultat.

Još jedna česta zabluda jest da se svaki problem može riješiti filerima ili neinvazivnim tretmanima. Oni imaju svoje mjesto, ali nisu rješenje za sve. Kada su promjene posljedica spuštanja dubljih struktura lica, kirurški zahvat često daje prirodniji i dugotrajniji rezultat.

Na kraju, važno je naglasiti da je estetska kirurgija prije svega medicina. Ne tražimo savršenstvo, jer ono ne postoji, nego nastojimo postići realno i sigurno poboljšanje koje odgovara anatomiji, željama i mogućnostima svakog pojedinog pacijenta. Zato cijeli proces započinje detaljnim konzultacijama na kojima otvoreno razgovaramo o očekivanjima, koristima i mogućim rizicima. Svaki zahvat planira se i izvodi prema najvišim medicinskim standardima, uz suvremenu anesteziju, pažljivo vođenje oporavka i spremnost da se svaka eventualna komplikacija pravodobno prepozna i liječi. Upravo takav odgovoran, medicinski utemeljen pristup temelj je kvalitetne estetske kirurgije.

Sponzorirani sadržaj nastao u suradnji Gloria x Lohuis Filipović Medical Group