Zagrebački liječnik otkriva nam tajne moderne korekcije usana - glavni fokus je na preciznosti, ali i sigurnosti

Narativ oko usana promijenio se polako, ali značajno. Nekada je naglasak bio na količini - izražen volumen, oštre konture i projekcija koja odmah privlači pažnju. Danas je cilj sasvim drugačiji. Najljepši rezultat više nije onaj koji se vidi, nego onaj koji se osjeća. Govorimo o usnama koje zrače mekoćom, punoćom i diskretnim sjajem. O suptilno naglašenom rubu koji hvata svjetlo, ali ga ne nameće. O volumenu koji ne mijenja lice i ne narušava njegov sklad, nego ga naglašava. To je nova estetika - ona u kojoj je važnija preciznost od količine, a prirodnost od transformacije. Usne nikada ne promatram odvojeno od ostatka lica. Njihov oblik i izražajnost određuju brada, zubni luk, filtrum i kvaliteta kože oko usana.

Ako je brada slabo definirana, volumen u usnama neće popraviti proporcije, nego upravo suprotno - narušit će balans lica. Ako su maseteri prenapeti, usne djeluju stisnuto i ljuto u izrazu. Ako je koža iznad gornje usne izbrazdana i suha, pretjerana definicija samo će pogoršati dojam. Zato tretman usana često počinje izvan samih usana. Prvo smirujemo napetosti, vraćamo tonus kože i korigiramo okolne strukture. Tek tada usne mogu izgledati uravnoteženo i prirodno.

Dr. Jakov Jurčević

BILJANA BLIVAJS CROPIX

Odabir materijala ključan je dio tog procesa. Nisu svi hijaluronski fileri isti. Razlikuju se po gustoći, elastičnosti i načinu na koji se ponašaju u mimici. Za suptilno naglašavanje ruba biram lagane i fleksibilne punjače koji se prirodno stapaju s pokretom usana. Rub usana ne bi trebao djelovati kao strogo iscrtan okvir, već kao prirodna linija koja nježno definira oblik i hvata svjetlo bez nametanja. Za volumen uvijek najradije biram mekše materijale koji daju suptilnu punoću, a ne krutu konturu. Za poboljšanje hidratacije koristim skinboostere, poput Skinvive, koji izvrsno hidriraju, ali i vraćaju usnama mladenačku ružičastu boju. U posljednjih nekoliko godina sve više pacijentica dolazi s jednostavnim zahtjevom: "Želim da mi se vrati moj prirodan izgled."

Nakon godina prekomjernih, opetovanih aplikacija i migriranih filera često je prvi korak hijaluronidaza - enzim koji otapa postojeći filer. Tretman nije uvijek ugodan, ali uz lokalnu anesteziju i pažljivu tehniku neugoda se svodi na minimum. Ponekad su potrebne dvije ili tri aplikacije kako bi se u potpunosti uklonilo sve što je pogrešno aplicirano. Kod izražene fibroze koristim i rekombinantne enzime koji dodatno omekšavaju tkivo i vraćaju mu elastičnost. Tek kada se vrati prirodna struktura, ima smisla raditi novu aplikaciju. Sigurnost nije detalj nego temelj svakog zahvata. Perioralna regija izrazito je bogata krvnim žilama, zbog čega zahtijeva preciznu tehniku i iskustvo. Zato sve češće koristim ultrazvučnu navigaciju kako bih mapirao žile i slojeve tkiva prije aplikacije. To mi omogućuje precizniji rad, manji rizik od komplikacija i bolju predvidljivost rezultata. U suvremenoj estetici sigurnost nije luksuz, nego standard.

Često razgovaram s pacijenticama o razlici između lip flipa, lip lifta i filera. Lip flip je diskretna aplikacija toksina koja omogućuje da se crveni dio usne lagano izokrene prema van i tako postane izraženiji. Lip lift je kirurški zahvat koji skraćuje filtrum i mijenja omjer između nosa i usana. Fileri su pak alat za oblik i volumen. Kod većine pacijentica najbolji rezultat postiže se kombinacijom minimalnih intervencija, a ne jednom agresivnom metodom.

Nova estetika naglasak stavlja na mekoću i disretan sjaj, a ne na volumen koji narušava sklad lica

YEVHEN RYCHKO/ALAMY/PROFIMEDIA YEVHEN RYCHKO/ALAMY/PROFIMEDIA

Vertikalne "barcode" bore iznad gornje usne još su jedna česta tema. Njih nije dobro rješavati samo filerom jer to vrlo lako može rezultirati neprirodnim izgledom. Mnogo bolji pristup je kombinacija biorevitalizacije, skinboostera, frakcijskog lasera ili Exion radiofrekvencijskog microneedlinga, a tek zatim po potrebi diskretno dodavanje vrlo laganih filera. Cilj nije ukloniti sve bore, nego vratiti koži elastičnost i mladenačku svježinu. Pitanje idealnog volumena pojavljuje se kod gotovo svake konzultacije. Istina je jednostavna: ne postoji univerzalni "ideal".

Postoji samo idealan omjer koji mora odgovarati ostatku lica. Kod nekih je važno očuvati anatomski M-oblik gornje usne, kod drugih je problem u strukturi brade ili zubnog luka. Ako oslonac nije stabilan, punjenje usana neće donijeti dobar rezultat. Važno je da liječnik holistički promatra lice i tretira ga u skladu s tim. Volumen sam po sebi nije cilj. Lijepo oblikovane usne nisu rezultat velike količine materijala, nego preciznosti i osjećaja za mjeru. Usne su dinamične, oblikuju izraze i pokrete lica te nose snažan emocionalni dojam.

Previše materijala briše njihovu lakoću. Zato ne vjerujem ni u pretjerano male količine koje ne daju nikakav rezultat ni u pretjerano velike količine koje stvaraju migracije i krutost. Ideal je ravnoteža - točna količina na točnom mjestu. Jednako važna kao i aplikacija je njega nakon tretmana. Usne treba štititi od sunca jednako kao i ostatak kože. SPF u balzamu nije marketinški trik nego stvarna zaštita od fotostarenja. Preporučujem redovitu hidrataciju, antioksidanse i nježni piling. Kod jače suhoće male doze skinboostera mogu obnoviti vlagu i elastičnost bolje od bilo kojeg proizvoda za kućnu njegu. Također, često koristim biorevitalizacijske preparate poput MesoWharton za obnovu i pomlađivanje usana, kao i kod određenih stanja poput kronične suhoće usana. Postoje i trenuci kada je najbolja odluka - ništa ne raditi.

BILJANA BLIVAJS CROPIX

Kada pacijentica traži rezultat koji nije u skladu s anatomijom ili bi narušio ravnotežu lica, moj odgovor mora biti jasan. Estetika nije popis želja. Dobar liječnik zna prepoznati kada treba stati. I to često čini najveću razliku između lijepog i pretjeranog. Usne nisu trend. One su važan, ali osjetljiv detalj lica. Kada se tretiraju promišljeno i s mjerom, rezultat nije "pretjerano korigirano lice", nego prirodan, svjež izraz. Kada rub nije iscrtan, nego definiran svjetlom, kada osmijeh izgleda mekše i otvorenije, tada znamo da je tretman bio uspješan. Prava ljepota nikada ne viče - ona govori tiho, ali se pamti.