Početak školske godine uz povratak djece u učionice, druženja s vršnjacima i nove obaveze donosi i povećan rizik od različitih infekcija. Kada se velik broj učenika ponovno nađe u zatvorenim prostorima, bliskom kontaktu i sa smanjenom brigom o higijenskima navikama, virusi i bakterije se lakše prenose. Najčešće su respiratorne, ali i probavne infekcije te kožne bolesti poput impetiga. Iako su u većini slučajeva bezopasne i kratkotrajne, mogu narušiti svakodnevno funkcioniranje djece, roditelja i škola. Zato je važno na vrijeme podsjetiti kako ih prepoznati, spriječiti i pravilno liječiti. Osvrnut ćemo se na neke od najčešćih bolesti koje se lako šire u školskom kolektivu.

Poliklinika Sabol

Press Poliklinka Sabol

COVID-19

U tijeku je val infekcije covid-19. Primijećeno je više oboljelih u svim dobnim skupinama, i to od sredine ljeta. Prvi simptom je uglavnom izrazita grlobolja, koja se zbog jačine može često zamijeniti sa streptokoknom infekcijom. Dodatni često prijavljivani simptomi kod ove varijante uključuju umor, blagi kašalj, umjereno povišenu temperaturu, bolove u mišićima, kongestiju nosa, a u nekom slučajevima i mučninu uz gubitak apetita.

Pedijatrijska infektologinja dr. Maja Sabolić

Press Poliklinka Sabol

OSTALI RESPIRATORNI VIRUSI

Osim covida-19 tu su i drugi virusi poput adenovirusa, RSV-a, rinovirusa, enterovirusa. Trenutno našim brzim testovima najviše imamo dokazanih adenovirusnih infekcija.

ADENOVIRUSI su skupina virusa koji mogu uzrokovati različite bolesti kod djece i odraslih. U školama se šire brzo jer se prenose kapljičnim putem (kihanjem, kašljanjem), kontaktom s kontaminiranim površinama ili bliskim kontaktom među djecom. Najčešća klinička slika adenovirusne infekcije je bolest respiratornog trakta, odnosno simptomi slični prehladi ili gripi. To su povišena temperatura, kašalj, curenje iz nosa i grlobolja. Mogu se javiti i bronhitis i upala pluća, osobito u mlađe djece. Adenovirusi su česti uzročnici konjunktivitisa koji je vrlo čest u školskom okruženju. Oči su crvene i suzne, prisutan je osjećaj pijeska u oku te ponekad i iscjedak, odnosno sekret u očnim kutevima. Može se lako proširiti unutar razreda dijeljenjem predmeta ili dodirom rukaoko. Još jedna uobičajena klinička slika adenovirusnih infekcija je zahvaćanje gastrointestinalnog trakta. Očituju se povraćanjem, proljevom, bolovima u trbuhu, ponekad uz povišenu temperaturu. Prenose se fekalno-oralnim putem, odnosno nedovoljnim pranjem ruku, kontaminiranom hranom ili vodom

RSV ili respiratorni sincicijski virus u školskim se kolektivima pojavljuje kao uglavnom blaga bolest, no lako se širi kapljičnim putem i naposljetku ugrožava najmlađe. Relativna novost u Hrvatskoj je cijepljenje trudnica protiv te virusne bolesti kojim se postiže pasivna zaštita novorođenčadi i male dojenčadi.

Iako je jasno poznata zimska epidemijska bolest, GRIPA se sporadično može javiti i ljeti te početkom školske godine. Radi se o zaraznoj bolesti dišnog sustava koju uzrokuje virus influence, odnosno gripe. U školama se širi vrlo brzo jer učenici borave u zatvorenim prostorima, u bliskom kontaktu, dijele školski pribor, igračke ili sportske rekvizite.

Prenosi se kapljičnim putem (kihanje, kašljanje, razgovor u blizini), dodirom ruku ili predmeta na kojima se nalazi virus, pa zatim dodirivanjem nosa, usta ili očiju, boravkom u neprovjetrenim učionicama... Simptomi su uglavnom nagli porast temperature, zimica i tresavica, bolovi u mišićima i zglobovima, glavobolja i izrazit umor, kašalj, grlobolja i curenje iz nosa. Gripa se razlikuje od obične prehlade jer simptomi dolaze naglo i obično su teži. Djeca su podložna zarazi i mogu širiti virus na ukućane i vršnjake. Veći broj oboljele djece može dovesti do izostanaka i otežati normalan rad škole. Kod djece s kroničnim bolestima (astma, srčane ili metaboličke bolesti) gripa može izazvati ozbiljne komplikacije. Najbolja prevencija gripe još uvijek je cijepljenje.

STREPTOKOKNE INFEKCIJE

Streptokoki su bakterije koje mogu izazvati različite bolesti kod djece i odraslih. U školskom kolektivu najčešće se susreću infekcije uzrokovane bakterijom Streptococcus pyogenes (beta-hemolitički streptokok grupe A). Lako se šire među djecom zbog bliskog kontakta, zajedničkih prostora i predmeta. Najčešća bolest koju uzrokuju je gnojna angina. Karakterizirana je naglom pojavom uglavnom visoke temperature, jakom grloboljom, bolnim gutanjem uz povećane limfne čvorove na vratu. Česta klinička slika streptokokne infekcije je i šarlah. Počinje kao streptokokna angina, uz karakterističan osip po tijelu te crveni jezik (“malinast jezik”). Uglavnom roditelji nakon nekoliko dana primjećuju blago ljuštenje kože.

Streptokok uzrokuje i kožne infekcije. Iako najčešće ljetna boljka, ipak prisutan prilikom povratka u školske klupe je i impetigo. To je po definiciji zarazna, površinska bakterijska infekcija kože koja se najčešće javlja kod djece. Uzrokuju ga dvije bakterije - Staphylococcus aureus i Streptococcus pyogenes. Karakterizira ga pojava crvenih ranica koje brzo pucaju, stvaraju žućkaste kruste (“medene kraste”) i lako se šire po koži. Najčešće je lokaliziran na licu (oko usta i nosa), ali se može pojaviti i na drugim dijelovima tijela. Prenosi se direktnim kontaktom (koža-koža) ili posredno (ručnici, odjeća, školski pribor).

Press Poliklinka Sabol

VIRUSNE CRIJEVNE INFEKCIJE

Gastroenteritisi su vrlo česti u dječjoj dobi i brzo se šire u vrtićima i školama. Najčešći uzročnici su rotavirus, norovirus, adeno i astrovirus. Prenose se lako, fekalnooralnim putem, odnosno prljavim rukama nakon toaleta ili presvlačenja, ali i preko kontaminiranih površina, igračaka, kvaka te kontaminiranom hranom i vodom. U slučaju norovirusa šire se i kapljično kod povraćanja. Kliničkom slikom dominira povraćanje, proljev, ponekad povišena temperatura i grčevi u trbuhu.

Povratkom u školu stižu i zarazne bolesti i zato je važno zapamtiti da su najvažnija prevencija higijenske mjere, ostanak bolesnih kod kuće do potpunog oporavka i cijepljenje protiv bolesti za koje je cjepivo dostupno.